{"id":74,"date":"2020-04-22T23:53:46","date_gmt":"2020-04-22T23:53:46","guid":{"rendered":"https:\/\/nubiaalbergoni.com\/blog\/?p=74"},"modified":"2020-04-23T02:55:10","modified_gmt":"2020-04-23T02:55:10","slug":"ambliopia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nubiaalbergoni.com\/blog\/2020\/04\/22\/ambliopia\/","title":{"rendered":"ambliopia"},"content":{"rendered":"\n

Oi pessoal, tudo bem? Acabei de fazer um live no Instagram juntamente com a Fiep<\/a>, faculdade que oferece o curso de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Optometria Comportamental e falamos sobre um assunto que gosto muito e abordo em meu livro: ambliopia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O nome confunde, tem gente que nem sabe que isso existe e tem gente que fica triste pois ouviu que ‘n\u00e3o tem mais jeito ap\u00f3s os 8 anos’.<\/p>\n\n\n\n

Calma! Primeiro vamos conhecer o que \u00e9 e te conto que podemos sim te ajudar a melhorar esse olhinho. Come\u00e7ando…<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 ambliopia? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ambliopia \u00e9 a baixa da acuidade visual em um ou ambos os olhos, com ou sem estrabismo. Pode desenvolver por uma anisometropia<\/strong> (um grau mais forte em um olho que em outro), estrabismo<\/strong> (que \u00e9 uma adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 uma olho que est\u00e1 desenvolvendo errado), que s\u00e3o chamadas de Ambliopias Funcionais. Tamb\u00e9m temos as Ambliopias Org\u00e2nicas (ou patol\u00f3gicas), causadas por patologias nos olhos ou vias visuais. Mas neste post, minha \u00eanfase \u00e9 nas Ambliopias Funcionais, onde a fun\u00e7\u00e3o visual n\u00e3o est\u00e1 sendo (ou n\u00e3o foi) desenvolvida corretamente.<\/p>\n\n\n\n

VISTA x VIS\u00c3O<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Precisamos diferenciar o que \u00e9 vista do que \u00e9 vis\u00e3o. Quando falamos de vista, nos referimos \u00e0 acuidade visual, que \u00e9 a porcentagem de vis\u00e3o que temos – com e sem corre\u00e7\u00e3o. O paciente ambl\u00edope, mesmo com a melhor corre\u00e7\u00e3o \u00f3ptica, n\u00e3o obt\u00e9m 100% de vista<\/strong> (ou 20\/20, como \u00e9 comumente conhecido).<\/p>\n\n\n\n

A vis\u00e3o \u00e9 uma habilidade superior<\/strong>, muito mais do que apenas ver n\u00edtido ou n\u00e3o. Ela deve ser aprendida<\/strong>, assim como aprendemos a andar, falar ou ouvir. Nosso sistema visual nasce pronto pra ser usado, mas a vis\u00e3o precisa ser desenvolvida. Exatamente nesta fase, pode haver uma diferen\u00e7a na maneira como essa imagem entre atrav\u00e9s dos nossos olhos e chegam at\u00e9 o c\u00e9rebro (por N motivos), e a\u00ed temos uma vis\u00e3o que n\u00e3o est\u00e1 desenvolvendo corretamente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Isso implica em altera\u00e7\u00e3o na sincronia entre os dois olhos, como problemas no foco<\/strong> (acomoda\u00e7\u00e3o), binocularidade<\/strong> (verg\u00eancia, movimentos oculomotores e vis\u00e3o 3D) e, por consequ\u00eancia, problemas na constru\u00e7\u00e3o do pensamento visual, conhecido como percep\u00e7\u00e3o visual ou processamento visual <\/strong>(ou seja, na pir\u00e2mide visual que expliquei em meu livro).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Por isso, dizer que ambliopia \u00e9 um problema apenas de vista, \u00e9 muito simplista. Quando h\u00e1 um problema de baixa na porcentagem visual, apenas rebaixamento da acuidade. Aquele lado inteiro do corpo da pessoa estar\u00e1 com habilidades restritas e n\u00e3o estar\u00e3o executando suas fun\u00e7\u00f5es da mesma maneira que o ‘olho bom’.<\/p>\n\n\n\n

Vendo por esse lado, o comportamento da crian\u00e7a tamb\u00e9m pode ser afetado. Crian\u00e7as ambl\u00edopes, comumente, s\u00e3o crian\u00e7as inseguras, desastradas, n\u00e3o tem bom rendimento escolar nem gostam de praticar esportes. Isso ocorre pois a maneira como ela v\u00ea o mundo n\u00e3o \u00e9 igual de um lado e de outro. N\u00e3o h\u00e1 binocularidade nem vis\u00e3o 3D! Como uma pessoa caminha ou corre sem medo se n\u00e3o sabe a que dist\u00e2ncia est\u00e3o os objetos? [j\u00e1 pensou nisso?]<\/p>\n\n\n\n

Como se desenvolve Ambliopia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ambliopia desenvolve-se devido \u00e0 um desenvolvimento incorreto da vis\u00e3o \u00e0 n\u00edvel cortical. Observe a figura abaixo:<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Imagens corticais: acima, olho ambl\u00edope\/estr\u00e1bico fixando. Abaixo: olho fixador (‘olho bom’) fixando. Estudo de ‘ACHTMAN RL, Pike BG. 2001)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Olha a diferen\u00e7a entre o olho ambl\u00edope e o olho fixador! Ambliopia \u00e9 um problema SENSORIAL,<\/strong> ou seja, est\u00e1 no c\u00e9rebro. Esse incorreto aprendizado da fun\u00e7\u00e3o visual pode ter sido pelos problemas que citamos logo no come\u00e7o deste post).<\/p>\n\n\n\n

Como se identifica a Ambliopia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Em casos de paciente que tenham estrabismo, seja latente ou intermitente, quando o olho est\u00e1 desviado, ou ele v\u00ea duplo ou essa imagem \u00e9 suprimida e literalmente desligada; o c\u00e9rebro ignora-a. Com a repeti\u00e7\u00e3o desse quadro, acaba sendo totalmente ignorada essa imagem e, como n\u00e3o foi aprendido enxergar nem desenvolvido essa vis\u00e3o, mesmo colocando \u00f3culos, n\u00e3o melhora. <\/p>\n\n\n\n

Nos pacientes estr\u00e1bicos fica f\u00e1cil perceber. Por\u00e9m, h\u00e1 ambliopias que n\u00e3o est\u00e3o acompanhadas de estrabismo. <\/strong>Na minha opini\u00e3o, s\u00e3o as piores, pois os sintomas s\u00e3o sutis, n\u00e3o h\u00e1 desvio ocular… o que fazer?<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 necess\u00e1rio realizar avalia\u00e7\u00e3o visual completa<\/strong> deste paciente. Como assim completa? Uma avalia\u00e7\u00e3o que avalie al\u00e9m apenas de acuidade visual e corre\u00e7\u00e3o. \u00c9 necess\u00e1rio que seja avaliado outras habilidade visuais essenciais (como citado acima). <\/p>\n\n\n\n

O Optometrista Comportamental<\/strong> \u00e9 o profissional ideal e preparado para te ajudar nestas situa\u00e7\u00f5es, pois avalia a estrutura ocular e todas as outras habilidade visuais. (na presen\u00e7a de patologias, \u00e9 imediatamente encaminhado ao especialista).<\/p>\n\n\n\n

Como trata ambliopia? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Existem 3 maneiras b\u00e1sicas de reverter a ambliopia (e tamb\u00e9m pode ser aplicado para o estrabismo):<\/p>\n\n\n\n

Oclus\u00e3o<\/em>: uso do tamp\u00e3o. Usado h\u00e1 300 anos, tampa-se por horas o ‘olho bom’ para que desenvolva o ambl\u00edope. Por\u00e9m, neste caso, n\u00e3o h\u00e1 integra\u00e7\u00e3o da binocularidade. Ajuda no ganho de acuidade visual mas e necess\u00e1rio que seja indicado com parcim\u00f4nia. Esta pr\u00e1tica n\u00e3o \u00e9 usada por Optometristas Comportamentais. <\/p>\n\n\n\n

Penaliza\u00e7\u00e3o<\/em>: aumenta ou diminui-se o grau do ‘olho bom’ para que fique um pouco mais emba\u00e7ado estimulando o olho ambl\u00edope; ou pinga-se col\u00edrio ciclopl\u00e9gico; ou \u00e9 usado oclusores transl\u00facidos para a revers\u00e3o da ambliopia. Todos esses s\u00e3o exemplos de penaliza\u00e7\u00f5es e usamos no Brasil apenas este \u00faltimo, chamado de Filtro de Bangarter. Ele possui densidades diferentes para cada grau de ambliopia e usado juntamente com terapia visual.<\/p>\n\n\n\n

Terapia visual:<\/em> ahhh, agora sim! \u2661 A terapia visual \u00e9 um programa personalizado para cada paciente, uma s\u00e9rie de exerc\u00edcios visuais especias para que sejam trabalhadas todas as \u00e1reas que precisam ser integradas deste paciente. Sabe os 3 pilares da vis\u00e3o (a pir\u00e2mide que descrevi acima?) Pois \u00e9! Eles mesmos. Em terapia visual usamos ferramentas que permitem o ganho de acuidade visual, sincronia entre os dois olhos e correta percep\u00e7\u00e3o visual. \u00c9 um programa completo pra melhorar a performance visual.<\/strong> Encontre um Optometrista Comportamental pertinho de voc\u00ea que ele poder\u00e1 ajudar! (pode me mandar mensagem, pois se voc\u00ea n\u00e3o encontrar, eu te ajudo). Saiba mais sobre o programa de terapia visual NESTE<\/a> post.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 que idade se pode tratar a ambliopia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Geralmente ouvimos que apenas at\u00e9 os 8 anos a ambliopia pode ser tratada. Mas ser\u00e1 que esse povo nunca ouviu falar de PLASTICIDADE CEREBRAL<\/strong>?<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 os 8 anos somos muito mais sens\u00edveis \u00e0s mudan\u00e7as, mas n\u00e3o quer dizer que ap\u00f3s essa idade n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel modifica-la. Claro que entre tratar um paciente de 7 anos e um de 37 \u00e9 muito mais f\u00e1cil o primeiro, mas eu posso ajudar a melhorar a qualidade de vida do segundo. Basta ter sensibilidade de explicar como tudo \u00e9 feito e que ele entenda sua import\u00e2ncia no tratamento. Eu nunca tive um paciente que chegou e saiu da mesma forma. <\/p>\n\n\n\n

Mudamos a vida das pessoas atrav\u00e9s da vis\u00e3o.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Ent\u00e3o, minha gente, quando voc\u00ea conhecer uma pessoa ambl\u00edope que acha que n\u00e3o tem o que fazer, lembre-se deste post. Eu nunca prometo nada ao paciente, pois cada caso \u00e9 um caso, mas n\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas da efic\u00e1cia de um bom treinamento em terapia visual. Conseguimos resultados fant\u00e1sticos.<\/p>\n\n\n\n

Acredite em suas novas conex\u00f5es cerebrais. Elas mudam voc\u00ea!<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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